Anemia: Kluczowe badania diagnostyczne, które warto wykonać

Anemia: Objawy, Przyczyny i Badania Diagnostyczne

Anemia jest jednym z najczęściej diagnozowanych zaburzeń hematologicznych, które charakteryzuje się niedoborem zdrowych krwinek czerwonych lub hemoglobiny we krwi. Może mieć różne przyczyny, w tym krwawienia (np. z przewodu pokarmowego lub obfitych miesiączek), niedobór żelaza, niedobór witaminy B12 oraz hemolizę, czyli rozpad krwinek czerwonych. Jakie badania można wykonać w celu diagnozowania anemii?

Jakie badania na anemię?

Badania diagnostyczne są kluczowe w potwierdzeniu obecności anemii oraz ustaleniu jej przyczyny. Jakie objawy mogą sugerować, że wystąpiła anemia? Oto kilka charakterystycznych symptomów, które mogą występować pojedynczo lub w większym nasileniu:

Osłabienie i senność
Bóle i zawroty głowy
Nadmierne wypadanie włosów
Łamliwość paznokci
Bladość skóry
Kołatanie serca
Problemy ze snem
Pogorszenie pamięci i koncentracji

W przypadku anemii megaloblastycznej, rozwijającej się z powodu niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego, mogą wystąpić dodatkowe objawy neurologiczne, takie jak:

Mrowienie i drętwienie
Zaburzenia równowagi
Spadek napięcia mięśniowego
Stany depresyjne
Uczucie prądu przechodzącego wzdłuż kręgosłupa przy pochylaniu głowy do przodu

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia kilku z powyższych objawów, zaleca się wykonanie podstawowych badań krwi, w tym morfologii, która jest kluczowa w diagnozowaniu anemii. Aby potwierdzić niedokrwistość, konieczne jest wykazanie obniżonego poziomu hemoglobiny oraz zmniejszonej liczby krwinek czerwonych.

Normy hemoglobiny: u kobiet 12-16 g/dl, u mężczyzn 13-18 g/dl.
Normy liczby krwinek czerwonych (RBC): u kobiet 3,5-5,2x10^6/mikrolitr, u mężczyzn 4,2-5,4x10^6/mikrolitr.

Ważne jest, aby interpretować wyniki badań w kontekście norm podanych przez laboratoria, ponieważ mogą się one różnić.

Znaczenie MCV

Warto również zwrócić uwagę na wartość MCV (średnia objętość krwinki czerwonej), która może pomóc w określeniu przyczyny anemii.

Normy MCV: powinny wynosić od 81 do 99 fl. Wzrost objętości krwinki czerwonej często wskazuje na niedobór witaminy B12, natomiast obniżona wartość MCV zazwyczaj sugeruje niedobór żelaza.

Aby potwierdzić przyczynę niedokrwistości, należy również oznaczyć poziom witaminy B12 i żelaza:

Normy witaminy B12: około 200-1000 ng/ml (norma funkcjonalna 400-500 ng/ml).
Normy żelaza: 17,7-35,9 µmol/l u mężczyzn i 11,1-30,1 µmol/l u kobiet.

Znaczenie ferrytyny

Nie mniej istotne jest oznaczenie ferrytyny, która umożliwia ocenę gospodarki żelazowej w organizmie. Poziom żelaza może być zmienny, natomiast ferrytyna jest bardziej stabilnym wskaźnikiem stanu zapasów żelaza w organizmie.

Normy ferrytyny: 10-200 µg/l u kobiet i 15-400 µg/l u mężczyzn. Wartości bliskie dolnej granicy normy mogą świadczyć o wyczerpywaniu zapasów żelaza w organizmie.

Dodatkowe badania

Aby dokładniej ocenić gospodarkę żelazową, warto także wykonać dodatkowe badania, takie jak oznaczenie UIBC (niezwiązane żelazo w surowicy), TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza) oraz wysycenie transferyny.